Talv on juba lõppenud ja koroonaviiruse levik on alles hoogu saamas. Covid-19 tõttu kutsuti venelasi isegi puhkama Dagestanis, mitte aga Itaalias, kus koronaviiruse suremuse osas jõuti esikohale.
Koronaviirusest hukkus selles riigis 11. märtsi 2020 seisuga 366 inimest (ehk 4,96% 7,3 tuhandest juhtudest). Alles 8. märtsil suri 133 inimest.
Ja kui võtta nakatunute osa riigi elanike koguarvust, siis Lõuna-Korea viib siia. Iga miljoni kodaniku kohta on 142,1 kinnitatud koroonaviirusnakkuse juhtumit.
Siit näevad välja kümme parimat riiki, kus praegu registreeritakse kõige rohkem koroonaviirusega nakatunuid.
- Hiina.
- Itaalia.
- Iraan.
- Lõuna-Korea.
- Prantsusmaa.
- Hispaania.
- Saksamaa.
- USA.
- Jaapan.
- Holland.
Kuid viirus toimib väga valikuliselt. Ta ei puuduta mõnda, kuid teistes põhjustab see tõsise või isegi surmaga lõppeva haiguse arengut. Varem uurisime üksikasjalikult koronaviiruse ilmnemise, sümptomite ja ravi fakte. Ja selles artiklis käsitleme üksikasjalikult peamisi riskirühmi koronaviiruse puhangu ajal.
Eakad kaitsetud enne Covid-19
Valdav enamus Hiinas esinevatest koronaviiruse juhtudest - nimelt 87% - registreeritakse inimestel vanuses 30–79 aastat. Hiina haiguste tõrjekeskuse ekspertide sõnul võib see olukord olla seotud elustiiliga, kuna täiskasvanud on pidevas kontaktis teiste inimestega.
Teismelised ja üle 20-aastased inimesed suhtlevad ka teiste inimestega haridusasutustes, tööl ja ühistranspordis, kuid Covid-19 diagnoositakse neil harva.
- Kõigist haigetest Hiina kodanikest olid vaid 8,1% 20-aastased inimesed,
- 1,2% olid teismelised
- ja 0,9% juhtudest nakatusid koronaviirusesse üle 9-aastased või nooremad inimesed.
Kellel võib olla koronaviiruse surm
Kui võtta koronaviirusest hukkunute arv, muutub kallutus eakate suhtes veelgi tugevamaks.
2020. aasta veebruari seisuga oli Hiinas kinnitatud 2,3% kõigist surmajuhtumitest.
- Kuid 80-aastaste ja vanemate inimeste kõrge 14,8% -line suremus peegeldab tõenäoliselt teiste haiguste esinemist, nõrgemat immuunsust või lihtsalt halba üldist tervist.
- 50-aastaste patsientide suremus oli 1,3%.
- 40-aastastel patsientidel on see veelgi madalam - 0,4%.
- Ja väga väike võimalus surra koroonaviirusest inimestel vanuses 10 kuni 39 aastat. See on 0,2%.
Miks noored saavad koronaviirust harva?
Erinevalt vanematest inimestest noored peaaegu ei saa koroonaviirust. WHO andmetel on alla 18-aastaste inimeste esinemissagedus vaid 2,4% kõigist teatatud juhtudest.
Isegi Covid-19 juhtumid lastel ja noorukitel vanuses 10–19 aastat on haruldased. 2020. aasta veebruari alguse seisuga oli selles vanuserühmas registreeritud 549 nakkusjuhtumit ehk 1,2% Hiinas levinud juhtudest. Ainult üks patsientidest on surnud.
Üks intrigeeriv seletus noorte ilmsele vastupanule Covid-19 suhtes: Hiina Hubei provintsi lähedal asuvates piirkondades puutuvad väikelapsed sageli kokku teiste koroonaviirustega. See võib anda neile Covid-19 suhtes osalise puutumatuse. See aga ei seleta, miks teiste maailma riikide noored puutuvad koronaviirusega kokku harva.
Rasedus ja koroonaviirus
Hiina riigimeedia teatas veebruari alguses, et viirusega nakatunud naine sünnitas lapse, kellel oli hiljem Covid-19 suhtes positiivne reaktsioon. Teadlased on soovitanud, et vastsündinud saavad koronaviirusesse nakatuda ema kehast platsenta kaudu.
- Ainult ühes väikeses uuringus uuriti sellist vertikaalset ülekannet. Wuhani ülikooli teadlased leidsid, et üheksast Covid-19-ga nakatunud rasedast (kõigil oli keisrilõige) ei andnud keegi viirust oma lastele. Kõigi vastsündinute tervis oli normaalne ja Apgari hinded olid kõrged.
- Seoses koroonaviiruse mõjuga lapseoote ema tervisele ei tundu Covid-19 rasedatel eriti raske. Vähemalt selle järelduse tegid teadlased väikese arvu uuringus osalenute põhjal.
- See on üllatav, kuna rasedus surub immuunsussüsteemi (nii, et see ei ründaks looteid). Seetõttu on rasedad tavaliselt hingamisteede patogeenide suhtes vastuvõtlikumad kui rasedad. Kuid ühelgi uuringus osalenud üheksast naisest ei tekkinud Covid-19 tõttu rasket kopsupõletikku.
- Võib-olla on rasedate naiste immunosupressioon koronaviiruse jaoks tegelikult kasulik. On olemas versioon, et selle haiguse mõned kõige tõsisemad sümptomid on liiga aktiivse immuunvastuse tagajärg. Seda seisundit nimetatakse hüperotsütokineemiaks - tsütokiini molekulid aktiveerivad põletiku fookuses immuunrakke ja viimased vabastavad uue osa tsütokiinidest. See kontrollimatu nõiaring võib olla saatuslik.
Koronaviirus eelistab mehi, eriti krooniliselt haigeid
Sugu mõju Covid-19 suhtes vastuvõtlikkusele ei ole uuritud, samuti vanusega seotud mõju, kuid esialgsete andmete kohaselt võivad mehed olla viirusele vastuvõtlikumad.
WHO teadlased leidsid, et 51% -l juhtudest (kogu juhtudest) kannatavad mehed koroonaviiruse käes. Need tulemused kattuvad jaanuari lõpus läbi viidud 1099 Wuhani patsiendiga läbiviidud uuringuga. Selgus, et 58% patsientidest on mehed.
Võimalik, et selline tasakaalutus peegeldab tõsiasja, et haiged mehed reisisid ja (või) suhtlesid suure hulga inimestega.
Kuid suremuse erinevus on üsna tõeline: Hiina haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel on 1,7% naistest ja 2,8% meestest.
Meeste ja naiste erinevus suremuses võib olla seotud sellega, kui terve patsient oli enne koronaviirusesse nakatumist.
- Inimestel, kes on juba kannatanud teatud kroonilise haiguse all, on koroonaviirus raskem. Need on järeldused Hiinas korraldatud ulatuslikust uuringust.
- Teadlased analüüsisid põhihaiguse mõju 1590 koronaviirusega patsiendile. Arvesse võeti patsiendi vanust ja tema halbu harjumusi.
- Teadlased leidsid, et 399 patsiendil, kellel oli vähemalt üks lisahaigus (sealhulgas südame-veresoonkonna haigus, diabeet, hepatiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus või vähk), oli 79% suurem tõenäosus saada intensiivravi või kasutada hapnikumaski.
- Ka kaasnevad haigused suurendavad Covid-19 surma riski. Patsientide, kes ei teatanud ühtegi muud haigust, suremus oli 0,9%. Kuid südame-veresoonkonna haigustega patsientidel ulatus see 10,5% -ni, diabeetikutel - 7,3% ja krooniliste hingamisteede haigustega, näiteks KOK-iga - 6,3%. Hüpertensiooniga patsientidel suurenes koronaviirusest suremise risk 6,0% ja vähihaigetel 5,6%.
Lühikesed järeldused
Koronaviiruse “lemmikpublik” - inimesed vanuses 30 kuni 79 aastat. Spetsiaalses riskirühmas on inimesed alates 60-aastastest.
Väikesed lapsed, noorukid, aga ka alla 20-aastased noored haigestuvad harva.
Koronaviirust diagnoositakse sagedamini meestel kui naistel ning mehed surevad sellesse nakkusesse sagedamini.
Koronaviiruse surma ja tõsiste tüsistuste võimalus suureneb, kui patsient põeb juba sellist kroonilist haigust nagu diabeet, hüpertensioon, vähk jne.
Rasedad naised võivad haigust oma lastele üle platsenta edasi anda (selle teema kohta on siiski vaja rohkem uurida). Kuid rasedatel ei põhjusta koronaviirus tingimata tõsiseid tüsistusi.